फोबोफोबिया: विशेषताएं, संभावित परिणाम और उपचार के तरीके

प्रसिद्ध अमेरिकी लेखक और दार्शनिक रिचर्ड बाख ने लिखा है, "डर के गायब होने से ज्यादा सुखद कुछ नहीं है।" केवल एक व्यक्ति जिसने "डर के डर" का अनुभव किया है - फ़ोबोफोबिया, इस कहावत की सही कीमत और सटीकता की सराहना कर सकता है। डर अपने आप में, किसी भी खतरे की आदतन प्रतिक्रिया के रूप में, एक उपयोगी भावना है, लेकिन भय की वस्तु के अभाव में फ़ोबोफोबिया भय है।

एक फोबिया एक तीव्र, गैर-जिम्मेदार भय है जो किसी निश्चित वस्तु की धारणा के दौरान प्रकट होता है। परिणामी अवस्था पैथोलॉजिकल, तर्कहीन और बेकाबू है। उसी समय, भय की भावना नियमित रूप से प्रकट होती है, जिसे कई तनावों के अस्तित्व द्वारा समझाया गया है। भय के साथ, भय, एक नियम के रूप में, काल्पनिक हैं, अर्थात, वे किसी व्यक्ति की स्थितियों और वस्तुओं की धारणा की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। फोबोफोबिया ("डर का डर") एक जुनूनी भय की उपस्थिति का डर है। यह मानसिक विकार पैनिक अटैक और अन्य फोबिया से काफी निकटता से जुड़ा हुआ है।

इस मानसिक घटना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ किसी वास्तविक वस्तु से जुड़ी नहीं हैं, वे बीमार व्यक्ति के मानस के भीतर पैदा होती हैं और पूरी तरह से दुनिया की उसकी भावनात्मक-साहचर्य धारणा की बारीकियों पर निर्भर करती हैं। फ़ोबोफ़ोबिया को किसी व्यक्ति की स्मृति में तय की गई तीव्र और दर्दनाक व्यक्तिगत संवेदनाओं की विशेषता है, जो हमेशा नियंत्रण और आत्म-नियंत्रण के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। ऐसी संवेदनाओं का उद्भव तर्कहीन है, वे बाहरी वातावरण और उसके तनावों से संबंधित नहीं हैं। गहरी चिंता, लाचारी और निराशा की पहले से अनुभव की गई भावनाओं की संभावित शुरुआत की भयावहता से प्रेरित, फ़ोबोफोबिया डर का एक बंद आंकड़ा है।

रोगी के विचारों और भावनाओं के कारण होने वाला जुनूनी भय धीरे-धीरे, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, एक सामान्यीकृत, सर्वव्यापी गुण प्राप्त करता है, जो इसके विकास में प्रमुख हो जाता है। रोगी अनैच्छिक रूप से अपने भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करना शुरू कर देता है, एक नए हमले की प्रतीक्षा कर रहा है। धीरे-धीरे, भय की अपेक्षा स्थायी और अत्यंत पीड़ादायक हो जाती है, और आत्म-नियंत्रण और स्थिति पर नियंत्रण करने के प्रयास निराशाजनक रह जाते हैं। भविष्य में, किसी के भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र की स्थिति की जबरदस्ती और दर्दनाक ट्रैकिंग प्रमुख हो जाती है। यह प्रक्रिया रोगी की गतिविधियों के लगभग सभी क्षेत्रों में उसकी क्षमताओं की महत्वपूर्ण सीमाओं की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, संभव सामाजिक आत्म-अलगाव के लिए।

फ़ोबोफ़ोबिया से पीड़ित व्यक्ति का जीवन ए. बार्टो "बुल" द्वारा बच्चों के लिए एक कविता के एक प्रसिद्ध चरित्र जैसा दिखता है।

एक गोबी है, झूल रहा है,

जाने पर आह:

- ओह, बोर्ड समाप्त होता है,

अब मैं गिर जाऊंगा!

केवल इस स्थिति में एक व्यक्ति केवल "आह" नहीं करता है, वह वास्तव में और गहराई से अनुभव करता है, दर्द और युद्ध से डर के इस दमनकारी, अंधेरे रसातल में गिरने की उम्मीद करता है। इस तरह की तीव्र अपेक्षा मानस को समाप्त कर देती है, शरीर को दैहिक उत्पत्ति के गंभीर रोगों की घटना तक कम कर देती है।

रोग निम्नलिखित बाहरी कारकों से उकसाया जाता है:

• जिन परिस्थितियों में बीमार व्यक्ति एक बार था और भय का अनुभव किया;
• किताबों या फिल्मों से याद किए गए कार्यक्रम;
• फ़ोबोफ़ोबिया के पिछले हमलों में रोगी द्वारा अनुभव की गई भावनाओं के समान;
• वार्ताकार के वाक्यांश गलती से स्मृति और अन्य में तय हो गए।

फोबिया का विकास चरणों में होता है।

1. चिंता की अवधि "सदमे के चरण" से विकसित होती है, जो शरीर के प्रतिरोध पर काबू पाती है। सोमैटिक्स भी चिंताजनक संवेदनाओं के निर्माण में योगदान देता है - अधिवृक्क ग्रंथियों, प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र के काम में खराबी होती है। अक्सर भूख खराब हो जाती है।
2. प्रतिरोध का चरण शरीर को नई परिस्थितियों में लामबंद करना और अनुकूलन करना है। पहले चरण की विशेषता चिंता, आक्रामकता और उत्तेजना की संवेदनाएं फीकी पड़ जाती हैं। सापेक्षिक शांति के बावजूद अशुभ भय की अपेक्षा की भावना बनी रहती है और अपना विनाशकारी कार्य जारी रखती है।
3. थकावट की अवस्था - शरीर की प्रतिरोधक क्षमता समाप्त हो जाती है, मनोदैहिक विकार तेज हो जाते हैं। लंबे समय तक अवसाद और तंत्रिका टूटना संभव है। चिकित्सा सहायता चाहिए।

रोग की शुरुआत की प्रक्रिया के परिभाषित तत्व भय की स्थिति और इसकी छाप की धारणा की विशेषताएं हैं। ठेठ फ़ोबिया के साथ, एक उत्तेजक स्थिति में आने पर, मरीज़ अपने डर को एक विशिष्ट वस्तु से जोड़ते हैं। फोबोफोबिया के साथ, मुख्य तत्व मजबूत, समझ से बाहर, अनायास (जैसा कि रोगी को लगता है) रोगी की आंतरिक भावनाओं का उदय होता है, स्वायत्त रूप से विद्यमान होता है और पूरी तरह से उसकी भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है।

अक्सर, विभिन्न आशंकाओं को जोड़ा जा सकता है, जबकि उनमें से कोई एक, उदाहरण के लिए, पागलपन का डर हावी होता है, जबकि अन्य रोग की तस्वीर की घातक पृष्ठभूमि बनाते हैं। रोगी की भावनात्मक-सहयोगी श्रृंखला की विभिन्न परिस्थितियों और विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न भय बारी-बारी से सक्रिय होते हैं। इस प्रकार, भय के भय का अनुभव करते हुए, बीमार व्यक्ति निम्नलिखित पहलुओं से डर सकता है:

• डरावनी दर्दनाक भावना के अनुभव की पुनरावृत्ति;
• किसी के स्वास्थ्य के लिए खतरे के रूप में भय का अनुभव करना, क्योंकि डरावने लक्षण आपको दिल के दौरे या अस्थमा के दौरे के लक्षणों की याद दिला सकते हैं; इसलिए किसी के जीवन के लिए भय पैदा होता है, और कोई भी अजीब शारीरिक संवेदनाएं संदिग्ध हो जाती हैं;
• डर के कुछ लक्षण सिर में असामान्य संवेदनाएं पैदा करते हैं, चक्कर आना, वास्तविकता से संपर्क खोने की भावना, दृश्य विकृतियां; जिसके बाद रोगी अपने मन के लिए डरने लगता है;
• अक्सर इस प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका स्वयं पर नियंत्रण खोने के डर से निभाई जाती है (किसी के शरीर, व्यवहार, स्मृति, ध्यान पर)।

फोबोफोबिया का मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के नकारात्मक कारकों का प्रभाव है, जो तनाव प्रतिरोध की डिग्री को कम करता है और रोगी के शरीर विज्ञान की स्थिति को खराब करता है। प्रारंभिक लक्षणों के प्रकट होने की ख़ासियत प्रारंभिक नकारात्मक तनाव के प्रभाव की शक्ति और मोड के स्तर पर निर्भर करती है।यदि प्रारंभिक दर्दनाक घटना व्यक्ति के लिए प्रासंगिक थी, तो निश्चित रूप से रोग की शुरुआत की संभावना है। तनाव के बार-बार, लेकिन कमजोर जोखिम के साथ, रोग धीरे-धीरे विकसित होगा, गुप्त रूप से तब तक आगे बढ़ेगा जब तक कि यह अपने चरम पर न पहुंच जाए। इस बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित लोग हैं जैसे:

• अत्यधिक भावनात्मक;
• कम तनाव प्रतिरोध के साथ;
• शर्मीला और डरपोक;
• अत्यधिक संदिग्ध;
• कोलेरिक या उदासीन स्वभाव के साथ;
• टकराव।

फ़ोबिक विकारों की घटना के कारण की व्याख्या करते हुए, एक या दूसरे तरीके से कई वैज्ञानिक अवधारणाएँ हैं।

• मनोविश्लेषक। मनोविश्लेषकों का मानना ​​​​है कि बीमारी के कारणों में से एक बच्चों के परिवार के पालन-पोषण की लागत (अतिसुरक्षा, अलगाव और अन्य) हो सकता है। उनकी राय में, यौन इच्छाओं, कल्पनाओं का दमन, न्यूरोसिस और पैनिक अटैक में तब्दील होना भी फोबिया का कारण हो सकता है।
• जैव रासायनिक। बायोकेमिस्ट्स का मत है कि हार्मोनल और अन्य शरीर प्रणालियों के काम में गड़बड़ी और खराबी के कारण डर विकसित होता है।
• संज्ञानात्मक। संज्ञानात्मक-व्यवहार की अवधारणा इस राय का बचाव करती है कि बीमारी के लिए आवश्यक शर्तें बनाने में मदद मिलती है: किसी के स्वास्थ्य, संघर्ष और नकारात्मक सोच, सामाजिक अलगाव, अस्वास्थ्यकर पारिवारिक वातावरण के बारे में चिंता।
• अनुवांशिक। रोग के कारणों पर वंशानुगत विचार इसके विकास पर जीन के संभावित प्रभाव का उल्लेख करते हैं। कई वैज्ञानिक अध्ययन इस अवधारणा का समर्थन करते हैं।

निम्नलिखित कारक फ़ोबोफोबिया के संभावित विकास को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित कर सकते हैं:

• मस्तिष्क की चोट;
• अधिक काम, उचित आराम की कमी;
• शराब, नशीली दवाओं की लत;
• तंत्रिका उत्तेजना और संघर्ष;
• विषाक्तता;
• आंतरिक अंगों के रोग।

रोग की मनोदैहिक तस्वीर फोबोफोबिया के विकास में लक्षणों (संकेतों) की एक अत्यंत विस्तृत श्रृंखला निर्धारित करती है। परेशान करने वाली यादें पूरी तरह से अलग-अलग कारकों से शुरू हो सकती हैं। इसके अलावा, इस तरह के विभिन्न लक्षण काफी हद तक स्वभाव, चरित्र, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके जीवन के अनुभव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं, जिसका संयोजन, जैसा कि आप जानते हैं, अद्वितीय है। आत्म-नियंत्रण, किसी व्यक्ति के चरित्र के प्रमुख लक्षणों में से एक के रूप में, जो न केवल स्वयं को, भावनाओं को प्रबंधित करने और महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण परिस्थितियों में प्रभावी ढंग से कार्य करने की क्षमता को निर्धारित करता है, एक योग्य सामाजिक स्थिति प्राप्त करना संभव बनाता है। एक व्यक्ति जो खुद को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, एक नियम के रूप में, किसी भी सामाजिक समूह में बहिष्कृत हो जाता है। यह सामाजिक वर्जना, मनोविश्लेषणात्मक और प्रदर्शनकारी व्यक्तित्व लक्षणों के साथ, अक्सर फोबिया के गठन की ओर ले जाती है।

अपने विचारों और यादों पर व्यक्तिगत नियंत्रण की निरर्थकता को महसूस करते हुए, फोबोफोबिक रोगी बाहरी दुनिया को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे अक्सर अनुष्ठानों की एक जटिल प्रणाली बनाते हैं, जो आमतौर पर दूसरों से छिपी होती है। विशेष रूप से, भय की एक विशिष्ट वस्तु की अनुपस्थिति से बचने की प्रवृत्ति को मजबूत किया जाता है। फ़ोबोफ़ोबिया वाला व्यक्ति कार में यात्रा करते समय, हवाई जहाज में उड़ान भरते समय या किसी अन्य व्यक्ति के साथ संवाद करने से डरता है, क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया के हमले का डर हो सकता है।

अक्सर, फ़ोबोफ़ोबिया के मरीज़ व्यक्तिगत डर को अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता से जोड़ते हैं। इन मामलों में, स्वायत्त लक्षणों या स्वयं और दुनिया की धारणा में गड़बड़ी पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है।एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों को धड़कन, सांस की तकलीफ, पैरों में कमजोरी, चक्कर आना, पेट में परेशानी, मतली और पेशाब करने की अनैच्छिक इच्छा की शिकायत होती है। व्यक्तिगत रोगी अपने शरीर पर नियंत्रण खोने की भावना, सिर में कुछ "खालीपन", दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन और दृश्य विकृतियों को दर्ज करते हैं। इस तरह के लक्षण मृत्यु, पागलपन या स्मृति हानि का भय पैदा करते हैं।

फोबोफोबिया के हमलों के दुखद परिणामों की प्रस्तुत छवियां एड्रेनालाईन की ओर ले जाती हैं जो स्वायत्त प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती हैं - नाड़ी और श्वसन की लय बढ़ जाती है, चिकनी मांसपेशियों का स्वर बदल जाता है। यह सब उपरोक्त लक्षणों की घटना की ओर जाता है। इस प्रकार, मानसिक घटनाएं शरीर में दैहिक परिवर्तन की ओर ले जाती हैं - फ़ोबोफोबिया वाले रोगी की भविष्यवाणियां एक वास्तविकता बन जाती हैं, आत्म-पूर्ति।

कोई भी शारीरिक संवेदना हमले को भड़का सकती है। भविष्य में, वे न केवल नकारात्मक, बल्कि सकारात्मक भावनाओं के कारण भी होने लगते हैं। रोग जितना अधिक उन्नत होता है, हमले उतने ही लगातार और तीव्र होते जाते हैं। अन्य मानसिक विकारों को भय के भय में जोड़ा जाता है: अवसाद, सामान्यीकृत चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकार। संभव हो जाता है: शराब, बेंजोडायडेपाइन या शामक का दुरुपयोग।

इस प्रकार, फोबोफोबिया के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपने विचारों पर नियंत्रण रखने में असमर्थता से शक्तिहीनता की भावना;
• एक विशेष सुरक्षात्मक अनुष्ठान प्रणाली बनाने और उसका पालन करने का प्रयास, अलगाव की ओर ले जाता है;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया और सामाजिक भय के मुकाबलों;
• संबंधित वानस्पतिक लक्षण।

इसके विकास में, फ़ोबोफोबिया एक पैथोलॉजिकल, जुनूनी प्रक्रिया बन जाती है जो दिमाग पर हावी हो जाती है और वास्तविकता का एक उद्देश्य मूल्यांकन होता है। फ़ोबोफ़ोबिया का आत्म-सुदृढ़ीकरण तंत्र शरीर की सामान्य स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट को भड़काता है। इसके अलावा, यह कई नकारात्मक व्यसनों (शराब, नशीली दवाओं की लत, और अन्य) के उद्भव के लिए एक वास्तविक आधार हो सकता है, जिसका सहारा लेकर रोगी दर्दनाक स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं। सुरक्षात्मक तंत्र की सक्रियता के परिणामस्वरूप, रोगियों में आत्म-अलगाव की निरंतर इच्छा विकसित होती है ताकि किसी के साथ आकस्मिक संपर्क से दूसरा हमला न हो।

तथ्य यह है कि फ़ोबोफोबिया पूरे जीव के लिए एक निरंतर परीक्षण है, एक वास्तविक खतरा बन जाता है। सबसे पहले, हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी और पाचन तंत्र पीड़ित होते हैं। मानसिक स्थिति भी काफी हद तक बिगड़ जाती है, गंभीर मानसिक बीमारी विकसित हो जाती है। शरीर को नुकसान महत्वपूर्ण है, और कभी-कभी अपूरणीय है। चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक हो जाता है। डॉक्टर, रोगी की जांच करने के बाद, सुधार और चिकित्सा की उपयुक्त विधि का चयन करेगा।

रोग का निदान रोगी की शिकायतों, परीक्षा के परिणामों और विशेष परीक्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।रोग का निदान करने के लिए, बेक, हैमिल्टन और एचएडीएस चिंता और अवसाद तराजू, ज़ैंग स्केल (चिंता के आत्म-मूल्यांकन के लिए) और अन्य विधियों का उपयोग किया जा सकता है। यदि किसी दैहिक विकृति का संदेह है, तो रोगी को एक चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है। रोगी की स्थिति, अन्य मानसिक और दैहिक असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।

दवा उपचार तब लागू किया जाता है जब सहवर्ती अवसादग्रस्तता विकारों का पता लगाया जाता है, उच्च स्तर की चिंता, मनोवैज्ञानिक थकावट, और रोगी के पास मनोचिकित्सकीय कार्य के लिए कोई संसाधन नहीं होता है। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राइसाइक्लिक और सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

इसके विकास के कारणों को खत्म करने के लिए, विभिन्न मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है: संज्ञानात्मक-व्यवहार और तर्कसंगत चिकित्सा, मनोविश्लेषण, सम्मोहन, तंत्रिका संबंधी प्रोग्रामिंग। फोबोफोबिया के मनोचिकित्सा में मुख्य फोकस शरीर की अनुकूली क्षमताओं को दर्दनाक संवेदनाओं को मजबूत करना है, ताकि रोगी को "भयानक" वास्तविकता का जवाब देने के लिए एक नया तरीका बनाया जा सके, जो इस प्रकार प्रकट होता है:

• रोग के साथ संज्ञानात्मक कार्य के दौरान, व्यक्ति को फ़ोबोफोबिया के विकास के तंत्र के बारे में पता होता है और वह वास्तव में किससे डरता है, एक वास्तविक या काल्पनिक खतरा;
• एक उत्पादक प्रतिक्रिया के लिए प्रारंभिक आधार बनाने, डर, तत्परता और हमले का सामना करने की क्षमता की तथाकथित प्रत्याशित चेतना का एक निर्माण है;
• रोगी को सही काम करना सिखाना (निष्क्रिय प्रतीक्षा नहीं); ऐसे कार्य सक्रिय, सचेत और उद्देश्यपूर्ण होने चाहिए।

फोबिया पर धीरे-धीरे काबू पाने और उस पर अंकुश लगाने का एक प्रभावी तरीका डिसेन्सिटाइजेशन है। स्वैच्छिक विश्राम की एक विशेष तकनीक की मदद से भय से पैदा हुए महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव को कम किया जाता है, जो आपको अपनी चेतना और भावनात्मक स्थिति में महारत हासिल करने की अनुमति देता है। फ़ोबोफ़ोबिया और बीमारी से जुड़े अन्य फ़ोबिया का उद्भव और विकास अभी भी एक अस्पष्टीकृत मनोवैज्ञानिक घटना है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मानसिक तनाव, तर्कहीन और नकारात्मक सोच के तरीके चिंता और भय के विकास में योगदान करते हैं। यह रोगी के लिए एक स्पष्ट संकेत है और स्थिति से प्रभावी तरीके से बाहर निकलने और बीमारी पर जीत के लिए एक निस्संदेह संसाधन है। उपचार के परिणामों का पूर्वानुमान फ़ोबोफोबिया की गंभीरता, इसके विकास की अवधि और चरण, अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति, अंतिम इलाज के लिए व्यक्ति की परिपक्वता और तत्परता पर निर्भर करता है।