डिस्मोर्फोफोबिया: विवरण, रोग के लक्षण और उन्हें खत्म करने के तरीके

हम में से प्रत्येक की उपस्थिति सही नहीं हो सकती है, निश्चित रूप से कुछ ऐसा होगा जो मानकों को पूरा नहीं करता है (पूरी तरह से पैरों के साथ, एक टेढ़ा दांत हो सकता है, और एक कोणीय चेहरे के साथ - कूल्हों पर अतिरिक्त पाउंड)। अधिकांश लोग इसे दार्शनिक रूप से स्वीकार करते हैं, जैसे वे पैदा हुए थे। लेकिन ऐसे लोग हैं जो किसी भी कीमत पर प्राकृतिक शारीरिक दोषों को ठीक करने के लिए तैयार हैं, जबकि परिणाम उन्हें पूरी तरह से संतुष्ट नहीं करते हैं। ये डिस्मॉर्फोफोब हैं। डिस्मोर्फोफोबिया को अक्सर "21 वीं सदी का नया प्लेग" कहा जाता है।

डिस्मोर्फोफोबिया को इसका नाम प्राचीन ग्रीक शब्द "δυσ" (नकारात्मक उपसर्ग), "μορφ?" के विलय से मिला है। (उपस्थिति, उपस्थिति) और "φ? βος" (भय, भय)। यह एक मानसिक विकार है जिसमें रोगी अपने रूप-रंग को लेकर या यों कहें कि इसके छोटे-मोटे दोषों को लेकर अत्यधिक चिंतित रहता है। उसे ऐसा लगता है कि टेढ़े-मेढ़े दांत या ऊपरी होंठ की असमान रेखा हर किसी के द्वारा देखी जानी निश्चित है, जो एक डिस्मॉर्फोफोबिक में सचमुच आतंक का कारण बनती है। वास्तव में दोष हमेशा ऐसा नहीं होता है। कभी-कभी हम एक व्यक्तिगत उपस्थिति के अलावा और कुछ नहीं के बारे में बात कर रहे हैं - चेहरे पर तिल, नाक के चौड़े पंख, आंखों का एक विशेष खंड।

विकार धीरे-धीरे विकसित होता है, और आमतौर पर शरीर में डिस्मॉर्फोफोबिया पहले किशोरावस्था में शुरू होता है। किशोरों को अपने शरीर की विशेषताओं के प्रति अधिक चौकस रहने के लिए जाना जाता है। महिला और पुरुष दोनों ही इस बीमारी से समान रूप से प्रभावित हैं। किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति का डिस्मोर्फोफोबिया स्वयं प्रकट होता है, इसे पहले से ही इस फोबिया में सबसे खतरनाक माना जाता है क्योंकि यह अन्य विकारों की तुलना में अधिक बार किसी व्यक्ति को अपनी उपस्थिति से असंतुष्ट होने के कारण आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करता है।.

ऐसा व्यक्ति खोजना मुश्किल है जो अपने बाहरी डेटा से पूरी तरह संतुष्ट हो, जो ईमानदारी से कह सके - हाँ, मैं सुंदर और एक मानक हूं (यह एक और कहानी है, जिसे मनोचिकित्सा में भव्यता का भ्रम कहा जाता है!), लेकिन आमतौर पर हमारे कमियों (मोल, स्तन के आकार या कान) प्रदर्शन, अध्ययन, सामान्य दैनिक जीवन को बहुत प्रभावित नहीं करते हैं।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) डिस्मॉर्फोफोबिया को एक अलग विकार नहीं मानता है, इसे हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के रूप में संदर्भित करता है। लेकिन पहले से ही ICD-11, जो जल्द ही रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संस्करण की जगह लेगा, में डिस्मॉर्फोफोबिया का संदर्भ जुनूनी-बाध्यकारी प्रकार के एक अलग मानसिक विकार के रूप में है।

यह शब्द 1886 में इतालवी डॉक्टरों द्वारा ही प्रस्तावित किया गया था। इस प्रकार, मनोचिकित्सक एनरिको मोर्सेली ने कई मामलों का वर्णन किया जब सुंदर, आकर्षक महिलाओं ने खुद को इतना बदसूरत माना कि उन्होंने शादी करने से इनकार कर दिया, सार्वजनिक रूप से प्रकट होने के लिए, क्योंकि उन्हें डर था कि हर कोई उन पर हंसेगा।

अक्सर, शास्त्रीय डिस्मॉर्फोफोब को मानव जाति के विलक्षण प्रतिनिधियों के रूप में माना जाता है, जो अपने आस-पास के अधिकांश लोगों की सर्वसम्मत राय में, "दिखावा" करना चाहते हैं। यह सच नहीं है। डिस्मोर्फोफोबिया अन्य उद्देश्यों से प्रेरित है - वह पैथोलॉजिकल रूप से डरता है कि वह हंसी का पात्र बन जाएगा, क्योंकि उसकी समझ में उसकी उपस्थिति की खामियां इतनी बड़ी और गंभीर हैं कि वे उसे एक वास्तविक सनकी बना देती हैं।

इस विकार वाले व्यक्ति को जुनून (जुनूनी विचार) और मजबूरी (बाध्यकारी क्रियाएं) की विशेषता होती है। विचार जो आपको शांति से जीने की अनुमति नहीं देते हैं, किसी व्यक्ति को कुछ ऐसे कार्यों के लिए प्रेरित करते हैं जो अस्थायी रूप से विचारों से राहत देते हैं। इसलिए, डिस्मॉर्फोफोबिक लंबे समय तक खुद को दर्पण में देख सकता है या, इसके विपरीत, दर्पणों से डर सकता है और उनमें अपना प्रतिबिंब हो सकता है, ऐसे किसी भी स्थान से बचें जहां दर्पण हो सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति के मन में एक जुनूनी विचार है कि उसकी असमान त्वचा है, तो वह घंटों तक स्क्रब, छिलके को उसमें रगड़ सकता है (यह एक बाध्यकारी क्रिया होगी), जबकि उसकी अपनी त्वचा को नुकसान होगा, खून बहेगा।

गंभीर मामलों में, रोगी खुद को एक पूर्ण सनकी के रूप में पहचानता है और आम तौर पर किसी के साथ संवाद करने के लिए बाहर जाने से इनकार करता है। इस प्रकार सामाजिक भय का एक गंभीर रूप कभी-कभी किसी भी सामाजिक संपर्कों के पूर्ण प्रतिबंध के साथ विकसित होता है।

जर्मन मनोचिकित्सकों ने गणना की है कि लगभग 2% आबादी में कुछ हद तक विकार है (आमतौर पर हल्के रूप में)। ये लोग अपने बारे में बहुत आलोचनात्मक होते हैं, वे प्यार नहीं कर सकते, अपने शरीर के कुछ अलग हिस्सों (नाक, कान, पैर, आंखों के आकार) से नफरत करते हैं। 15% मामलों में, इस विकार के रोगी आत्महत्या के प्रयासों का सहारा लेते हैं।डिस्मॉर्फोफोब में जिन्होंने स्वेच्छा से खुद को बड़ी संख्या में प्लास्टिक सर्जरी के अधीन किया है, आत्महत्या के प्रयासों की संख्या लगभग 25% है, और यदि लिंग पहचान का उल्लंघन किया जाता है (जब कोई व्यक्ति न केवल अपनी उपस्थिति से संतुष्ट होता है, बल्कि सेक्स से भी संतुष्ट होता है। प्रकृति ने उसे संपन्न किया है), आत्महत्या की संभावना 30% तक बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​विशेषज्ञों के अभ्यास के लिए भी डिस्मोर्फोफोबिया का निदान करना आसान काम नहीं है, इसलिए विकार अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह चतुराई से खुद को अन्य मानसिक बीमारियों के रूप में "छिपा" देता है। और इसलिए, डिस्मोर्फोफोबिया को अक्सर "नैदानिक ​​​​अवसाद", "सामाजिक भय", "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" के रूप में निदान किया जाता है। बॉडी डिस्मॉर्फोफोबिया वाली महिलाओं में खाने के महत्वपूर्ण विकार हो सकते हैं, जिससे एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया हो सकता है। पुरुषों में, मांसपेशी डिस्मॉर्फिया आम है, इस स्थिति में मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि अपनी मांसपेशियों के बारे में अत्यधिक चिंता का अनुभव करते हैं, जो उनकी राय में, अविकसित हैं।

और फिर भी, कुछ मानदंड हैं जो हमें किसी विशेष रोगी में डिस्मोर्फोफोबिया की उपस्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं:

• एक व्यक्ति पूरी तरह से आश्वस्त है कि उसके पास कम से कम छह महीने के लिए विकृतियां, शारीरिक विसंगतियां हैं;
• उसकी खुद की उपस्थिति और उसकी "कमियां" उसे अन्य सभी संभावित समस्याओं की तुलना में बहुत अधिक परेशान करती हैं, इस बारे में चिंता बढ़ रही है, प्रगति हो रही है, जुनूनी विचारों को रोगी द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, वह उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है;
• एक व्यक्ति हठपूर्वक अपनी शारीरिक कमियों को दूर करने के तरीकों की तलाश करता है, अक्सर प्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से, जबकि वह सभी स्वीकार्य सीमाओं से परे जाता है;
• दूसरों का आश्वासन और डॉक्टरों का यह विश्वास कि रोगी को दिखने में कोई घोर दोष नहीं है जिसमें सुधार की आवश्यकता नहीं है - यह उसे मना नहीं करता है;
• उपस्थिति के बारे में चिंता एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकती है, उसके सामाजिक संचार, उसके जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है।

डिस्मॉर्फोफोबिया को कैसे पहचाना जाए, इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना मुश्किल है - लक्षणों की विविधता बहुत अधिक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे एक चीज से एकजुट होते हैं - दोष का परिमाण और महत्व, भले ही वह दिखने में हो, अतिरंजित हैं। विशेषज्ञों ने कई सामान्य लक्षणों और संकेतों की पहचान की है जो शरीर में डिस्मॉर्फिक विकार वाले लोगों की विशेषता है।

• मिरर साइन - एक जुनूनी को लगातार एक दर्पण या किसी अन्य परावर्तक सतह में देखने की आवश्यकता होती है, जबकि एक व्यक्ति ऐसा कोण खोजने की कोशिश करता है जिसमें वह जितना संभव हो उतना आकर्षक लगेगा, जिसमें उसका दोष दूसरों के लिए अदृश्य होगा।
• फोटो टैग और सेल्फी - एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से फोटो खिंचवाने से इनकार करता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि खुद की तस्वीरें नहीं लेने की कोशिश करता है (सेल्फी नहीं लेता), क्योंकि उसे यकीन है कि तस्वीरों में उसकी कमियां सभी के लिए स्पष्ट, ध्यान देने योग्य हो जाएंगी और सबसे पहले, वह स्वयं। एक फोटोग्राफर के लिए पोज देने की अनिच्छा को सही ठहराने के लिए डिस्मॉर्फोफोब दर्जनों कारण ढूंढेंगे। ऐसे रोगी आमतौर पर दर्पण की सतहों से बचने की कोशिश करते हैं - अपने स्वयं के प्रतिबिंब पर विचार करना अप्रिय है।
• स्कोप्टोफोबिया का संकेत - एक व्यक्ति उपहास होने, मजाक या चिढ़ाने की वस्तु बनने से पैथोलॉजिकल रूप से डरता है।
• भेस का संकेत - एक व्यक्ति एक दोष को छिपाने के लिए सब कुछ करना शुरू कर देता है जो उसे दुर्गम लगता है - अनुचित रूप से सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करता है, एक आकृति को छिपाने के लिए अजीब बैगी कपड़े पहनता है, खामियों को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी करता है।
• ओवरकेयर का संकेत - आत्म-देखभाल एक अतिमूल्यवान विचार बन जाता है। एक व्यक्ति दिन में कई बार लंबे समय तक दाढ़ी बना सकता है, अपने बालों में कंघी कर सकता है, अपनी भौहें तोड़ सकता है, कपड़े बदल सकता है, आहार पर जा सकता है, आदि।
• एक दोष के बारे में चिंता का संकेत - प्रति घंटे कई बार एक व्यक्ति शरीर के एक हिस्से को छू सकता है जिसे हीन माना जाता है, जब तक कि निश्चित रूप से, इसकी शारीरिक स्थिति इसकी अनुमति नहीं देती है। उनके करीबी व्यक्ति अक्सर नुकसान के बारे में उनकी राय में रुचि रखते हैं, जिससे दूसरों को उनके सवालों से घबराहट होती है।

किशोरों में, विकार की शुरुआत आमतौर पर दिन के उजाले के दौरान घर छोड़ने से इनकार करने के साथ होती है, ऐसा लगता है कि दिन के उजाले में उनकी कमियां सभी को दिखाई देंगी और सार्वजनिक ज्ञान बन जाएंगी। शैक्षणिक प्रदर्शन प्रभावित होता है, अध्ययन, कार्य, पाठ्येतर गतिविधियों में सफलता कम हो जाती है।

अक्सर लंबे समय तक और उन्नत डिस्मॉर्फोफोबिया वाले लोग शराब और ड्रग्स लेकर अपने विचारों और स्थिति को कम करने की कोशिश करते हैं। वे बढ़ी हुई चिंता से पीड़ित हैं, उन्हें पैनिक अटैक हो सकता है, खासकर अगर कोई उन्हें "बिना तैयार" पकड़ता है, जो किसी मीटिंग या संचार के लिए तैयार नहीं है - बिना मेकअप, विग, आदतन "छलावरण कपड़े", आदि।

Dysphorphobes में कम आत्म-सम्मान होता है, अक्सर उनमें आत्मघाती आदर्शीकरण बढ़ जाता है। उनके लिए काम या शैक्षिक कार्य पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है क्योंकि सभी विचार लगभग लगातार शारीरिक कमी के साथ व्यस्त हैं।अक्सर इस विकार वाले लोग अपने रूप की तुलना अपनी मूर्ति के रूप से करते हैं और ये तुलना हमेशा रोगी के पक्ष में नहीं होती हैं।

उसी समय, डिस्मोर्फोफोबिया वाले लोग अपने संभावित "दोष" को खत्म करने के तरीकों से संबंधित हर चीज में बहुत जिज्ञासु होते हैं - वे प्लास्टिक सर्जरी में नवीनतम समाचारों से अवगत होते हैं, वे विशेष चिकित्सा और निकट-वैज्ञानिक साहित्य पढ़ते हैं, और लोक सलाह लेते हैं एक दोष से कैसे निपटें। यह कहा जाना चाहिए कि उपस्थिति को आदर्श विचारों के करीब लाने के लिए की गई प्लास्टिक सर्जरी की एक श्रृंखला भी दीर्घकालिक और स्थायी राहत नहीं लाती है - फिर से ऐसा लगता है कि कुछ गलत है, और एक नया ऑपरेशन करना होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर कोई "कमियों" के सुधार के लिए डॉक्टरों की ओर नहीं जाता है। कभी-कभी, शारीरिक क्षमता, वित्तीय संसाधन नहीं होने के कारण, डिस्मॉर्फोफोब स्वयं दोष को दूर करने के लिए टैटू बनाने के लिए, लगभग घर पर, खुद पर प्रत्यारोपण करने की कोशिश करते हैं। कहने की जरूरत नहीं है, ऐसे प्रयास अक्सर बहुत बुरी तरह से समाप्त होते हैं - रक्त विषाक्तता, सेप्सिस, मृत्यु या विकलांगता।

बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर से पीड़ित लोग अक्सर किस बारे में शिकायत करते हैं? प्लास्टिक सर्जन और मनोचिकित्सकों ने गणना की है और इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि शरीर के कुछ हिस्से ऐसे हैं जो अक्सर डिस्मॉर्फोफोब के अनुरूप नहीं होते हैं:

• लगभग 72% रोगी त्वचा की स्थिति से असंतुष्ट हैं;
• इस विकार वाले 56% लोगों को बाल पसंद नहीं हैं;
• नाक 37% डिस्मोर्फोफोब के अनुरूप नहीं है;
• 20% मामलों में (प्रतिशत दें या लें), रोगी अपने वजन, पेट, छाती, आंखों और कूल्हों के प्रति अत्यधिक घृणा व्यक्त करते हैं।

जबड़े के आकार (लगभग 6% रोगियों में होता है), कंधों और घुटनों के आकार (3% रोगियों) के साथ-साथ पैर की उंगलियों और टखनों की उपस्थिति (प्रत्येक 2%) के बारे में सबसे दुर्लभ शिकायतें हैं। .भ्रांतिपूर्ण धारणा कि उपस्थिति त्रुटिपूर्ण है, अक्सर शरीर के कई हिस्सों में एक साथ अपूर्णता की भावना के साथ होती है।

यह माना जाता है कि इस विकार का मुख्य कारण किशोरावस्था में किसी की उपस्थिति के प्रति अतिरंजित रवैया है। धीरे-धीरे, अनुमान निश्चित हो जाते हैं, एक व्यक्ति को विश्वास हो जाता है कि उसके बाहरी डेटा के प्रति उसका दृष्टिकोण पूरी तरह से वास्तविकता के अनुरूप है। हालांकि, मनोविज्ञान में, उपस्थिति के बारे में किशोर संदेह के विकास के तंत्र का वर्णन किया गया है, लेकिन सभी किशोरों में डिस्मॉर्फोफोबिया विकसित नहीं होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि निम्नलिखित कारक रोग की संभावना को प्रभावित करते हैं:

• आनुवंशिक अंतःस्रावी विकार (कम सेरोटोनिन स्तर);
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार की उपस्थिति;
• सामान्यीकृत चिंता विकार;
• वंशानुगत कारण (हर पांचवें डिस्मॉर्फोब में मानसिक बीमारी के साथ कम से कम एक रिश्तेदार होता है);
• मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों के घाव, उनकी रोग गतिविधि।

यह माना जाता है कि मनोवैज्ञानिक कारक भी डिस्मॉर्फोफोबिया विकसित होने की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं। यदि एक किशोर को साथियों द्वारा चिढ़ाया या आलोचना की जाती है, तो यह एक प्रारंभिक तंत्र हो सकता है जो एक मानसिक विकार को ट्रिगर करता है। 65% तक रोगी ऐसे कारण का संकेत देते हैं।

शिक्षा, या यों कहें कि इसकी विशेष शैली भी मूल कारण बन सकती है। कुछ माता और पिता स्वयं बच्चे की उपस्थिति में छोटी-छोटी बातों को बहुत महत्व देते हैं, इसके लिए उसे सौंदर्य उपस्थिति पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।यदि बच्चे में उपरोक्त जैविक (वंशानुगत) कारक हैं, तो यह वास्तव में शिक्षा का ऐसा मॉडल है जो एक सामान्य बच्चे से वास्तविक डिस्मॉर्फोफोबिक विकसित कर सकता है। मूल कारण कोई भी मनोवैज्ञानिक दर्दनाक स्थिति हो सकती है, जिसमें व्यक्तिगत जीवन में विफलताएं, यौन उपद्रव शामिल हैं।

अलग से, यह टेलीविजन, इंटरनेट के प्रभाव के बारे में कहा जाना चाहिए, जो विकार के विकास में योगदान करते हैं।, सुंदरता के कुछ मानकों का प्रदर्शन - मॉडल, त्रुटिहीन या लगभग त्रुटिहीन बाहरी डेटा वाली अभिनेत्रियाँ, शक्तिशाली बाइसेप्स वाले पुरुष, उन्हें पहले सुंदर पुरुष या सेक्स प्रतीकों के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

पूर्णतावाद से पीड़ित व्यक्ति, शर्मीले पुरुष और महिलाएं जो असुरक्षित हैं, वे किसी ऐसी चीज से बचने की प्रवृत्ति रखते हैं जो उन्हें डराती है या परेशान करती है, वे बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

डिस्मॉर्फोफोबिया का इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका आज संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा है, यह विधि जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने और लगभग 77% मामलों में किसी की उपस्थिति के बारे में नए विचार बनाने में मदद करती है।

विकार का अधिक प्रभावी ढंग से मुकाबला करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स की सिफारिश की जा सकती है। - दवाओं का यह समूह सेरोटोनिन के स्तर को सामान्य करके राज्य के अवसादग्रस्तता घटक को खत्म करने में मदद करता है।

उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है। मनोचिकित्सा में, पुनर्वास और औषधालय के अवलोकन पर बहुत ध्यान देने की प्रथा है - रोग के दोबारा होने का खतरा है।