भय

एगोराफोबिया: इसका क्या कारण है और इसका इलाज कैसे करें?

एगोराफोबिया: इसका क्या कारण है और इसका इलाज कैसे करें?
विषय
  1. यह क्या है?
  2. कारण
  3. लक्षण
  4. इलाज
  5. निवारण

निश्चित रूप से हम में से प्रत्येक ने कम से कम एक बार एक ऐसे व्यक्ति को देखा है जो सचमुच चौक के पार भागता है या दरवाजा खुला छोड़ने से डरता है। हम आदतन ऐसे लोगों को सनकी मानते हैं, लेकिन समस्या पहली नज़र में लग सकती है उससे कहीं अधिक गहरी है।

यह क्या है?

एगोराफोबिया एक बहु-घटक फोबिया है जो स्वयं प्रकट होता है खुली जगह के डर के रूप में लोगों की भारी भीड़. खुली जगह का डर एक चौड़ी सड़क या चौक को पार करने, या एक कमरे में एक दरवाजे को खुला छोड़ने की संभावना से खुद को भय में प्रकट कर सकता है। यह फोबिया लंबे समय से जाना जाता है। इसका नाम प्राचीन ग्रीक शब्दों से आया है, जिसका अनुवाद "बाजार" और "डर" के रूप में किया गया है। इसलिए, खुली जगह के डर को अक्सर "बाजार की बीमारी" या "बड़े क्षेत्रों की बीमारी" कहा जाता है।

एगोराफोबिया एक अवधारणा है जिसमें कई भय शामिल हैं, एक तरह से या कोई अन्य जो खुले स्थान से जुड़ा है। भय अचेतन और अक्सर तर्कहीन होते हैं।संक्षेप में, डर एक सुरक्षात्मक तंत्र का एक हाइपरट्रॉफाइड अभिव्यक्ति है - एक व्यक्ति खतरे को महसूस करता है, और उसके शरीर में शारीरिक, मानसिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जिसमें "सुरक्षा" शामिल है, उसे बताएं कि इस स्थिति में उसे खुद को बचाने, दौड़ने की जरूरत है।

जर्मन मनोचिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट कार्ल वेस्टफाल, जो 19वीं शताब्दी में रहते थे, इस मानसिक विकार का अद्भुत सटीकता के साथ वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। "बाजार भय" पर उनका काम 1872 में प्रकाशित हुआ था, और वह "एगोराफोबिया" शब्द के उपयोग का प्रस्ताव करने वाले पहले व्यक्ति थे। अपने काम में, वेस्टफाल ने मुख्य रूप से केवल एक खुली जगह में होने के डर का वर्णन किया, लेकिन तब विज्ञान के प्रकाशकों को भीड़ के समय मेट्रो में क्रश के बारे में पता नहीं था, वे कई लाख लोगों के लिए बड़े प्रदर्शनों और रैलियों की कल्पना नहीं कर सकते थे। .

बहुतों को शायद यह जानकर आश्चर्य होगा सिगमंड फ्रायड एगोराफोबिया से पीड़ित थे। यह रोग उनकी युवावस्था में विशेष रूप से दृढ़ता से प्रकट हुआ, और इस कारण से एक विश्व प्रसिद्ध डॉक्टर के लिए बुढ़ापे में स्वतंत्र रूप से चलना बहुत मुश्किल था। इस बारे में उन्होंने खुद अपने एक छात्र थियोडोर रीक को बताया था। रायक ने अपने लेखन में इस बातचीत का वर्णन किया, और साथ ही यह निष्कर्ष निकाला कि फ्रायड को मानव मनोविज्ञान और उसके गहरे रहस्यों का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया गया था, केवल मानस के साथ अपनी समस्याओं से ज्यादा कुछ नहीं। और, वास्तव में, फ्रायड बहुत सफल हुआ।

उससे पहले, मनोचिकित्सकों ने मॉर्फिन, सम्मोहन और बिजली के साथ भय का इलाज करने की कोशिश की। अंतिम उपाय के रूप में, फोबिया वाले रोगी को औषधीय जल या रिसॉर्ट में भेजा गया था। और यह फ्रायड था जिसने सबसे पहले एगोराफोबिया की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए रोगियों के साथ बात करने, उनकी समस्या पर चर्चा करने का सुझाव दिया था।इस तरह के प्रस्ताव से दुनिया के सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा दिमाग हैरान थे, यह किसी भी उचित ढांचे में फिट नहीं था, लेकिन वे खुद कुछ भी बेहतर पेशकश नहीं कर सके, और इसलिए, कई मायनों में, फ्रायड ने डर के लिए मनोचिकित्सा के सिद्धांतों को निर्धारित किया। खुली जगह और लोगों की भारी भीड़।

आज, दवा जनातंक को अधिक व्यापक रूप से देखती है। इसमें खुली जगहों का इतना डर ​​नहीं है, बल्कि इसी तरह की स्थितियों का डर भी शामिल है (घर से बाहर होना, घर से बाहर कहीं जाने की जरूरत, भीड़ में, सार्वजनिक स्थानों पर, परिवहन और मेट्रो में)। एगोराफोबिया में एक सुनसान सड़क, पार्क के साथ बेहिसाब चलने का डर, सड़क पर जाने या अकेले यात्रा करने का डर शामिल है। इसमें बाजार, बड़े स्टोर, रेस्टोरेंट, सिनेमाघर, रैलियों में जाने का डर भी शामिल है। एगोराफोब को किसी भी जगह के डर से चिह्नित किया जाता है, जिस स्थिति में, वह दूसरों का ध्यान आकर्षित किए बिना, किसी का ध्यान नहीं जा रहा है, छोड़ने में सक्षम नहीं होगा।

साथ ही, इस तरह के विकार से पीड़ित लोग अच्छी तरह जानते हैं कि उनके डर और आतंक हमले निराधार हैं और बहुत डरते हैं कि इस तरह के हमले सार्वजनिक रूप से होंगे, यानी सार्वजनिक ज्ञान बन जाएंगे। नतीजतन, एक व्यक्ति को एकमात्र उचित, उसकी राय में, रास्ता मिल जाता है - वह खुद को अपने "किले" (घर पर) में बंद कर लेता है और कोई भी बल उसे इसे छोड़ने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है।

एगोराफोब अपने क्षेत्र में सुरक्षित महसूस करता है। उनमें से अधिकांश पूरी तरह से संवाद कर सकते हैं, मेहमानों को प्राप्त कर सकते हैं, मेहमाननवाज मेजबान बन सकते हैं, काम कर सकते हैं, टेलीफोन पर बातचीत कर सकते हैं, बहुत जटिल रचनात्मक कार्यों को हल कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने क्षेत्र में। जब तक वे समझते हैं कि उनके आसपास का स्थान नियंत्रण में है, वे पर्याप्त व्यवहार करते हैं। वे सालों तक बिना घर छोड़े रह सकते हैं। पैनिक अटैक से बचने की कोशिश में, इस विकार वाले लोग होशपूर्वक अपने आंदोलनों को सीमित करें, गतिविधि के क्षेत्र को संकीर्ण करें, किसी भी स्थिति से बचने की कोशिश करें जिसमें वे अपने सुरक्षित स्थान से बहुत दूर हो सकते हैं। उनके लिए यह जानना जरूरी है कि यदि आवश्यक हो, तो वे जल्दी से उस पर लौट सकते हैं।

अक्सर, एगोराफोबिया अन्य चिंता-प्रकार के मानसिक विकारों, पैनिक सिंड्रोम, सोशल फोबिया का एक सहवर्ती लक्षण है। एगोराफोबिया को मनोचिकित्सकों द्वारा सबसे कठिन फोबिया में से एक कहा जाता है, अक्सर यह विकलांगता की ओर ले जाता है। इसलिए, एगोराफोब को सिर्फ सनकी मानना ​​एक गलती है। एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा स्थिति को देखा और इलाज किया जाना चाहिए।

मर्लिन मुनरो एगोराफोबिया से पीड़ित थी, वह खुली जगहों और लोगों की बड़ी भीड़ से बहुत डरती थी और केवल उन रिश्तेदारों या दोस्तों के साथ उनसे मिलने जाती थी जिन पर वह भरोसा करती थी। अभिनेत्री बारबरा स्ट्रीसंड को भी ऐसी ही समस्या थी।

कारण

यदि आप किसी भी जनविरोधी से पूछें कि वह वास्तव में किससे डरता है, तो वह चौक के बीच में क्यों नहीं जा सकता और सभी को यह नहीं बता सकता कि वह उनके बारे में क्या सोचता है, या बस अपने स्वयं के अपार्टमेंट की सीमा को छोड़ देता है, तो उसे उत्तर मिलने की संभावना नहीं है। 95% मामलों में, इस तरह के फोबिया वाले मरीज अपने डर को पूरी तरह से समझ से बाहर हो जाते हैं। वे पिछले झटके और मनोवैज्ञानिक आघात के साथ घबराहट का कोई संबंध नहीं देखते हैं। केवल 5% एगोराफोब ही, कठिन सोचने के बाद, याद कर सकते हैं कि पहली बार ऐसी स्थिति में जंगली आतंक और घबराहट का अनुभव हुआ जहां उन्हें कुछ विशिष्ट परिस्थितियों में बुरा लगा: फ्लू से बीमार थे, थके हुए थे, यह बहुत भरा हुआ और गर्म था, एक साक्षात्कार से पहले या एक परीक्षण पास करने से पहले चिंतित था।

डॉक्टर, निश्चित रूप से, उन पर विश्वास करेंगे।लेकिन जिन परिस्थितियों और स्थितियों में डर पैदा होता है, वे इसके प्रकट होने का कारण नहीं बता सकते। और इस स्कोर पर, मनोचिकित्सक और न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट जानते हैं कि एगोराफोब स्वयं क्या महसूस नहीं करते हैं - विकार व्यक्तिगत सुरक्षा की व्यक्ति की भावना के गंभीर रूप से निम्न स्तर से निकटता से जुड़ा हुआ है। अक्सर इसे बचपन में रखा जाता है। यदि एक कम उम्र में एक व्यक्ति खुद को एक कमजोर, कमजोर और असहाय प्राणी के रूप में महसूस करना शुरू कर देता है, जो दुष्ट, आक्रामक और नीच दुनिया का सामना करने में असमर्थ है, तो बाद की उम्र में एगोराफोबिया प्रकट होने की संभावना बहुत अधिक है।

एक बच्चा ऐसा क्यों महसूस करता है? तीन कारणों से:

  1. माता-पिता उसकी रक्षा करते हैं, अपने स्वयं के निर्णयों और कार्यों के लिए कोई स्थान नहीं छोड़ते हैं, साथ ही यह सुझाव देते हैं कि दुनिया बुरे सपने और खतरों से भरी है, "आपको अधिक सावधान और हमेशा सतर्क रहने की आवश्यकता है";
  2. माता-पिता बच्चे पर ध्यान नहीं देते हैं, उसके अनुभवों और भय में रुचि नहीं रखते हैं, वह वयस्कों के बगल में समर्थन और सुरक्षा महसूस नहीं करता है;
  3. माता-पिता बहुत मांग कर रहे हैं, निरंकुश, सत्तावादी हैं, और बच्चा लगातार इस उम्मीद में तनाव में है कि उसके कार्यों, शब्दों, कर्मों से अस्वीकृति और यहां तक ​​​​कि सजा भी होगी।

इन सभी स्थितियों में भय बचपन से ही जीवन का अभ्यस्त साथी बन जाता है, किसी न किसी हद तक यह लगातार मौजूद रहता है। लेकिन हर बात के लिए माता-पिता को दोष देना अनुचित होगा। मानसिक चिंता विकार के उद्भव के लिए व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ भी हैं। सबसे अधिक बार, एगोराफोबिया एक निश्चित प्रकार के तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में विकसित होता है - बहुत संवेदनशील, प्रभावशाली व्यक्तित्व, चिंतित, अपनी भावनाओं में तल्लीन करने के लिए इच्छुक, गुप्त, दुनिया को अपनी कमजोरियों को दिखाने के लिए तैयार नहीं।

कभी-कभी एगोराफोबिया का पहला हमला गंभीर दर्दनाक स्थितियों के बाद होता है - एक गंभीर बीमारी, शारीरिक यातना, यौन हिंसा, एक बहुत करीबी और प्रिय व्यक्ति की मृत्यु, प्राकृतिक आपदा से पीड़ित होने के बाद, युद्ध क्षेत्र में होना। इस तरह के मनोविज्ञान के साथ एक वयस्क उसके लिए एक महत्वपूर्ण नौकरी के नुकसान के बाद एक साथी के प्रस्थान के बाद एक बीमारी विकसित कर सकता है।

लेकिन ये सब केवल बाहरी परिस्थितियां हैं। एक व्यक्ति के अंदर क्या होता है? वास्तव में, उसका अपना मस्तिष्क उसे धोखा देना शुरू कर देता है - यही वजह है कि एगोराफोबिया के कई रोगी वेस्टिबुलर तंत्र के साथ समस्याएं विकसित करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति तीन प्रकार के संकेतों के कारण संतुलन बनाए रखने का प्रबंधन करता है - प्रोप्रियोसेप्टिव, स्पर्शनीय और दृश्य। ये स्थलचिह्न यह समझने के लिए काफी हैं कि आप वर्तमान समय में अंतरिक्ष में एक बिंदु पर कहां हैं और आपकी स्थिति क्या है।

एगोराफोब केवल दो प्रकार के संकेतों को देख सकते हैं - स्पर्शनीय और दृश्य। इसके कारण, एक स्पष्ट भटकाव होता है जब कोई व्यक्ति खुद को झुंड की भीड़ के अंदर, झुकी हुई सतहों पर और कम से कम दृश्य संकेतों के साथ बड़े खुले स्थानों पर पाता है। मस्तिष्क उन्हें गलत संकेत भेजता है, परिणामस्वरूप असंतुलन संभव है।

ध्यान दें कि मस्तिष्क अपने आप में नहीं, बल्कि हार्मोन के सक्रिय समर्थन से ऐसी "चाल" में सक्षम है। चिंता एक रक्षा तंत्र के रूप में होती है, और फिर रक्त प्रवाह में तनाव हार्मोन (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन) की तत्काल रिहाई होती है। हार्मोन तुरंत मस्तिष्क में "उड़ान या बचाव" प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

लेकिन दुनिया एगोराफोब के लिए बहुत बड़ी और डरावनी है, इसे हराने के लिए उसे कभी नहीं होगा, और वह खुद (अपनी व्यक्तिगत धारणा में) छोटा और कमजोर है, और इसलिए मस्तिष्क की एकमात्र संभावित प्रतिक्रिया एक संकेत है दौड़ना।

हार्मोनल असंतुलन से जुड़े कुछ जन्मजात और अधिग्रहित विकृति के साथ, एगोराफोबिया के विकास में अंतःस्रावी कारण हो सकते हैं (मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाएं हार्मोन के असंतुलन को ट्रिगर करती हैं)। यह neurocirculatory dystonia, शराब, नशीली दवाओं की लत, थायरॉयड ग्रंथि के सकल विकृति के साथ संभव है।

यह उल्लेखनीय है कि महान कॉफी प्रेमी और कैफीन (मजबूत चाय और डार्क चॉकलेट) वाली हर चीज भी एगोराफोब के अनुकूल रैंक में शामिल होने का जोखिम उठाती है - कैफीन तनाव हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और यदि पूर्वगामी कारक मेल खाते हैं, तो एक की शुरुआत "बाजार रोग" काफी संभव है। सांख्यिकीय रूप से, एगोराफोबिया कुछ हद तक दुनिया की आबादी के 5% में होता है, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में लगभग 2 गुना कम इसकी आशंका होती है।

लक्षण

एगोराफोब को पहचानना काफी आसान है। वह अपने सामान्य नियंत्रित क्षेत्र के बाहर कुछ करने के लिए घर छोड़ने से डरता है। गली में जाना, सड़क पार करना, मेट्रो से नीचे जाना और एक क्लासिक एगोराफोब के लिए भीड़-भाड़ वाली सुबह की बस में चढ़ना मुश्किल काम है, और कभी-कभी असंभव भी। वहीं, एक दुकान जाने से डरता है और दूसरा नाई के पास नहीं जा पाता। इस विकार में सार्वजनिक परिवहन एक सामान्य भय है, क्योंकि जब बस चलती है, तो कोई व्यक्ति उठ नहीं सकता है और यदि उसे खतरा महसूस हो तो उसे छोड़ दें।

लेकिन जनविरोधी किसी वर्ग, पार्क, खुले दरवाजे या सुनसान गली से इतना डरता नहीं है।अगर वह अचानक से डर जाता है, तो उसे दूसरों की आंखों में हंसी का पात्र बनने का डर होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में पैनिक अटैक शुरू हो जाता है। वह "चेहरा खोने", बदमाशी, उपहास की वस्तु बनने से डरता है, क्योंकि वह पूरी तरह से समझता है कि वह शायद ही आतंक के हमलों को नियंत्रित कर सकता है।

उसी समय, प्रियजनों या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ, जिस पर रोगी को पूरा भरोसा होता है, चिंता का स्तर कम हो जाता है, और व्यक्ति वह करने में सक्षम होता है जो वह अकेले नहीं कर सकता। एगोराफोब ऐसे होते हैं जिन्हें केवल एक ही तरह का डर होता है, उदाहरण के लिए, पैदल चौक पार करने का डर या बस में चढ़ने का डर। ऐसे लोग हैं जो एक साथ कई आशंकाओं से पीड़ित हैं, अपने अपार्टमेंट को छोड़ने, कहीं भी जाने में पूरी तरह से असमर्थ होने तक, और सबसे कठिन मामलों में, वे अपनी मूल दीवारों में अकेले नहीं रह सकते।

आम तौर पर, एगोराफोब सक्रिय रूप से कार्य करते हैं - वे अपने दैनिक जीवन की योजना इस तरह से बनाते हैं कि उन्हें ऐसी परिस्थितियों का सामना न करना पड़े जिनमें वे भाग्य के किसी भी मोड़ पर होने से डरते हैं: पैदल दूरी के भीतर नौकरी की तलाश में अगर वे परिवहन से डरते हैं, तो घर से दूर काम करना शुरू करें यदि वे घर छोड़ने से डरते हैं, तो घर पर किराने का सामान ऑर्डर करें अगर वे स्टोर पर जाने से डरते हैं, तो दरवाजे पर क्लोजर लगाएं ताकि ऐसा न हो गलती से उनके पीछे का दरवाजा बंद करना भूल जाते हैं। और अपने उपायों में वे बहुत सुसंगत, समय के पाबंद और विस्तार के प्रति चौकस हैं।

यदि, फिर भी, सभी सावधानियों के बावजूद, एगोराफोब खुद को खतरनाक परिस्थितियों में पाता है, तो वह रोग के निम्नलिखित लक्षणों को नोट कर सकता है:

  • श्वास तेज हो जाती है और उथली, सतही हो जाती है;
  • दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
  • पसीना बढ़ जाता है, चेहरे और हाथों से विशेष रूप से पसीना आता है;
  • चक्कर आना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास का संभावित नुकसान, गिरावट;
  • "गले में कोमा" की भावना है, इसे निगलना मुश्किल हो जाता है;
  • पेट में मतली और जकड़न की भावना है।

उसी समय, एक व्यक्ति को डर होता है कि अन्य लोग उस पर ध्यान देंगे जो वह अब अनुभव कर रहा है, जो शारीरिक अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है। हमले के समय कई रोगी अपना दिमाग खो देने या मरने से डरते हैं।

यदि एक सतर्क और विवेकपूर्ण एगोराफोब जानता है कि उसे जल्द ही एक भयानक, खतरनाक स्थिति से निपटना होगा (उदाहरण के लिए, पासपोर्ट कार्यालय का दौरा करना और दस्तावेज़ प्राप्त करना बहुत आवश्यक है, क्योंकि कोई भी उसके लिए ऐसा नहीं करेगा), तब जबकि प्रतीक्षा करते हुए, वह कई दिनों तक भय का अनुभव करने लगता है, चिंता धीरे-धीरे बढ़ती है।

सच्चे एगोराफोब में कम आत्मसम्मान होता है, वे लगभग पहले से ही आश्वस्त होते हैं कि उनके विचारों और विचारों से कुछ भी सार्थक नहीं होगा। वे अकेलेपन से डरते हैं, क्योंकि वे यह नहीं समझते हैं कि बाहर से समर्थन, देखभाल, सुरक्षा के बिना कैसे जीवित रहना है। उन्हें बिदाई करने में दर्द होता है, वे गंभीर अवसाद में पड़ सकते हैं।

एक जनविरोधी का जीवन सूर्य के नीचे अतिरिक्त सुरक्षित स्थान के लिए चल रही एक लड़ाई। और ऐसा होता है कि बीमार अपने "किले" के लिए अतिरिक्त भूमि जीतने का प्रबंधन करते हैं, वे उस स्थान का विस्तार करते हैं जिसमें वे शांत महसूस करते हैं। लेकिन अप्रत्याशित दर्दनाक परिस्थितियों (पत्नी को छोड़ दिया, पति को छोड़ दिया, दोस्त ने धोखा दिया, काम से निकाल दिया, काम पर नहीं रखा) की घटना के बाद, प्रगति आमतौर पर शून्य हो जाती है, और व्यक्ति अपने "सुरक्षा द्वीप" पर वापस आ जाता है।

मनोचिकित्सकों ने देखा है कि रोग के पहले लक्षण आमतौर पर तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति 20-25 वर्ष की आयु तक पहुंचता है। और यह इस डर और अन्य फोबिया के बीच मुख्य अंतर है जो आमतौर पर किशोरावस्था या बचपन में खुद को प्रकट करते हैं। एगोराफोबिया वाले लोगों के केस हिस्ट्री का विश्लेषण करते हुए, विशेषज्ञों ने देखा कि आतंक का पहला हमला आमतौर पर कुछ स्थितियों में होता है - जब कोई व्यक्ति बस स्टॉप पर खड़ा होता है और अपने ट्राम की प्रतीक्षा करता है या उस समय जब वह किसी शॉपिंग सेंटर या बाज़ार में घूमता है , खरीदारी का चयन करना।

विकार आमतौर पर है लगातार जीर्ण चरित्र. एक्ससेर्बेशन की अवधि को छूट से बदल दिया जाता है, और फिर एक्ससेर्बेशन फिर से आ जाता है। दस में से सात रोगियों में क्लासिक नैदानिक ​​​​अवसाद विकसित होता है, और लगभग आधे में फ़ोबिक विकार विकसित होते हैं। यदि कोई व्यक्ति धीरे-धीरे पैनिक सिंड्रोम विकसित करता है, तो रोग का पाठ्यक्रम सबसे गंभीर होता है और इसका इलाज करना सबसे कठिन होता है।

एक उपयुक्त निदान केवल एक मनोचिकित्सक के निष्कर्ष के बाद किया जा सकता है जो शिकायतों को सुनता है, लक्षणों की तुलना करता है और एक विशेष परीक्षण और प्रश्नावली की एक श्रृंखला (एमआई-हार्टमैन मोबिलिटी प्रश्नावली) का उपयोग करके चिंता का स्तर निर्धारित करता है। नतीजतन, रोग का एक निश्चित रूप स्थापित होता है - बिना पैनिक डिसऑर्डर के या पैनिक डिसऑर्डर के साथ।

इलाज

दुर्भाग्य से, विज्ञान और चिकित्सा एक "जादू की गोली" के बारे में नहीं जानते हैं जो किसी व्यक्ति को एगोराफोबिया जैसी बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगी। इसलिए, चिकित्सा लंबी, जटिल होगी, कभी-कभी यह एगोराफोब के जीवन भर जारी रहती है।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का उल्लंघन स्थापित किया गया है - आतंक विकार के साथ या बिना। यदि ऐसे कोई पैनिक अटैक नहीं होते हैं, तो मनोचिकित्सा की मदद से किसी व्यक्ति का इलाज करने की प्रथा है।आज खुली जगह, भीड़ या वाहनों के डर से निपटने का यह सबसे कारगर तरीका है। नॉन-पैनिक एगोराफोबिया के मामले में दवाओं का उपयोग अप्रभावी पाया गया, गोलियां इस बीमारी को ठीक नहीं कर सकती हैं, आप केवल अस्थायी रूप से लक्षणों को थोड़ा कम कर सकते हैं। लेकिन बीमारी के विशेष रूप से जिद्दी मामलों में, उपचार के मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम के साथ-साथ छोटी अवधि के लिए ट्रैंक्विलाइज़र की सिफारिश की जाती है।

यदि जनातंक में अन्य मानसिक विकारों का भी पता लगाया जाता है, तो उनका उपचार "बाजार भय" के उपचार के साथ-साथ होता है। उन मुख्य तरीकों पर विचार करें जो इस फोबिया को दूर करने में मदद करते हैं।

मनोचिकित्सा

मुख्य विधि, जिसे मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान में आज सबसे प्रभावी माना जाता है, है संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। बहुत शुरुआत में, डॉक्टर चिंता और भय की डिग्री और आवृत्ति को प्रकट करता है, जिन परिस्थितियों में एक व्यक्ति उन्हें अनुभव करता है। इसके अलावा, रोगी की कुछ यादों, भावनाओं और अनुभवों के साथ संबंध स्थापित होते हैं। और फिर डॉक्टर रोगी के साथ, उन विचारों और विश्वासों को बदलने के लिए आगे बढ़ता है जो कुछ परिस्थितियों में भय की उपस्थिति को भड़काते हैं।

दूसरे चरण में, जब एक व्यक्ति को अपने बुरे सपने की बेरुखी का एहसास होने लगता है, तो वह धीरे-धीरे उन स्थितियों में डूब जाता है, जिनसे हाल तक वह अपने जीवन में सबसे ज्यादा डरता था। सबसे पहले, यह एक विशेषज्ञ की मदद से होता है, और फिर अपने दम पर। नतीजतन, स्थितियाँ जो हाल तक भयावह थीं, आदतन बन गईं, वास्तव में, बिल्कुल भी डरावनी नहीं, चिंता स्वाभाविक रूप से कम होने लगती है।

यदि किसी व्यक्ति में एगोराफोबिया गंभीर है, तो मनोचिकित्सा दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है। यह लंबा हो सकता है।अक्सर, विशेषज्ञ गेस्टाल्ट थेरेपी, मनोविश्लेषण, साइकोड्रामा, अस्तित्व संबंधी चिकित्सा जैसी तकनीकों का उपयोग करते हैं।

मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक का लक्ष्य इस तरह से डर को खत्म करना नहीं है। वे एक अलग लक्ष्य का पीछा करते हैं - उन मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणों और पूर्वापेक्षाओं को हटा दें, जो स्वयं और दुनिया के बारे में एक अस्वास्थ्यकर धारणा है, जो भय की ओर ले जाती है। इस प्रकार, उपचार का उद्देश्य आत्म-सम्मान बढ़ाना, बाहरी दुनिया और उसमें रहने वाले लोगों के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करना है। इसके बिना, मनोचिकित्सा का बहुत कम उपयोग होगा, और जल्द ही फोबिया वापस आ जाएगा। विशेष रूप से कठिन मामलों में, सम्मोहन का उपयोग किया जाता है।

दवाइयाँ

उपचार के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

दृढ़ और आहार अनुपूरक

इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो अनिवार्य रूप से कुछ भी ठीक नहीं करती हैं, लेकिन शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव डालती हैं। मानसिक विकारों के लिए ऐसी औषधियों के अनुपयोगी होने के कारण इनका अलग से उपयोग नहीं किया जा सकता है। लेकिन जटिल उपचार में निर्धारित किया जा सकता है। इसमे शामिल है "ग्लाइसिन", "अफोबाज़ोल", "फ़ेज़म", "सेरेब्रोलिसिन", "मैग्ने बी 6"

प्रशांतक

उनका ज्यादातर रोगसूचक प्रभाव होता है, सिद्धांत रूप में मूल कारण का इलाज न करें। मस्तिष्क में संकेतों के अवरोध का कारण बनता है, जिससे चिंता कम होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बेंजोडायजेपाइन "फेनाज़ेपम", "डायजेपाम"। दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं लंबे समय तक उपयोग दवा निर्भरता का कारण बनता है, और इसलिए दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

एंटीडिप्रेसन्ट

इस समूह की दवाओं को ऊपर सूचीबद्ध दवाओं की तुलना में एगोराफोबिया के उपचार में अधिक प्रभावी माना जाता है। लगभग 80% रोगियों में चिंता का स्तर कम हो जाता है। साधन व्यसनी नहीं हैं।प्रभाव मस्तिष्क कोशिकाओं में न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या के सामान्यीकरण के कारण प्राप्त होता है (विशेष रूप से, सेरोटोनिन की सामग्री बढ़ जाती है)। एक साथ उपयोग के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किया जा सकता है एंटीडिप्रेसन्ट और मनोचिकित्सा। अधिक बार उपयोग किया जाता है Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine।

सामान्य नियम बताते हैं कि एक व्यक्ति को पूरी तरह से शांत और समझदार होते हुए सभी दवाएं लेनी चाहिए। यही है, उपचार की अवधि के लिए शराब, कॉफी, दवाओं के सेवन को बाहर रखा गया है। रोगी को डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। साथ ही, मनोचिकित्सा की अस्वीकृति उपचार से किसी भी प्रभाव की गारंटी नहीं देती है। अपने आप से, गोलियां, यदि वे "काम" करते हैं, तो केवल कुछ लक्षणों के संबंध में और लंबे समय तक नहीं।

एगोराफोबिया के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि विकार कितना गहरा और गंभीर है, साथ ही फोबिया से उपचार में व्यक्ति की व्यक्तिगत रुचि पर भी निर्भर करता है। यदि रोगी पर्याप्त रूप से प्रेरित नहीं है, तो मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के सभी प्रयास बेकार हो जाएंगे।

स्वयं सहायता

अपने दम पर एगोराफोबिया का सामना करना लगभग असंभव है, क्योंकि डर जल्दी ही किसी व्यक्ति के जीवन का एक अभिन्न अंग बन जाता है, उसके अपने व्यक्तित्व का हिस्सा बन जाता है। और इसके खिलाफ लड़ाई शहद के खिलाफ मधुमक्खियों की कुख्यात लड़ाई से मिलती जुलती है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। उपचार के दौरान, निम्नलिखित सिफारिशें सकारात्मक परिणामों में तेजी लाने और आशंकाओं को दूर करने में मदद करेंगी:

  • आराम करना सीखो - ध्यान का अभ्यास करें, योग करें (यह वीडियो पाठों का उपयोग करके भी किया जा सकता है), हर दिन आराम करने के लिए समय निकालें, यह बेहतर है जब यह सुबह और शाम को हो;
  • विश्वास करें कि आप ठीक होने की राह पर हैं, इस रास्ते से अंत तक जाने के लिए आपके पास पर्याप्त ताकत है;
  • सांस लेने के व्यायाम सीखें - एक निश्चित गहराई और तीव्रता की सांसों और साँस छोड़ने की एक श्रृंखला हमले की पुनरावृत्ति होने पर घबराहट से जल्दी से निपटने में मदद करती है;
  • दैनंदिनी रखना जिसमें हर दिन विस्तार से इंगित करें कि आपके डर का कौन सा हिस्सा पहले ही दूर हो चुका है, इससे आपको प्रगति देखने में मदद मिलेगी और आपको आगे के इलाज के लिए प्रेरित किया जाएगा।

जितना हो सके किसी ऐसे व्यक्ति की मदद लेने की कोशिश करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। उसके साथ अपनी नई संवेदनाओं, उपलब्धियों को साझा करें। लेकिन धीरे-धीरे अधिक स्वतंत्रता प्राप्त करें: यदि आप पहले बिना एस्कॉर्ट के स्टोर पर नहीं जा सकते थे, तो इसे स्वयं करने से डरो मत, लेकिन पहले स्टोर पर आधा रास्ता बनाओ और वापस आ जाओ, और फिर पूरे रास्ते जाओ। अगले "दृष्टिकोण" में स्टोर पर जाएं और वहां थोड़ी देर रुकें। धीरे-धीरे बाहर निकलें और खरीदारी करें।

हाल के एक शोध के अनुसार, यह आपके से कमजोर व्यक्ति के लिए जिम्मेदार होने के लिए एगोराफोबिया के साथ बहुत मदद करता है। इसलिए, यदि संभव हो तो, एक पालतू जानवर प्राप्त करें जिसके साथ आपको चलने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एक कुत्ता। इसके साथ, आप सड़क पर अकेला महसूस नहीं करेंगे, और आपको दिन में कम से कम 2-3 बार वहाँ जाना होगा, जो धीरे-धीरे शत्रुतापूर्ण वातावरण को एक परिचित में बदल देगा।

निवारण

जनातंक की रोकथाम मौजूद नहीं है, क्योंकि ट्रिगर (उत्तेजक कारक) अभी भी खराब समझे जाते हैं। और उन माता-पिता के लिए रोकथाम का ध्यान रखना बुद्धिमानी है जो अपने बच्चों को मानसिक रूप से स्वस्थ बनाना चाहते हैं। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को एक अधिनायकवादी पालन-पोषण शैली का पालन नहीं करना चाहिए जिसमें बच्चे को लगातार धमकाया जाता है।. हाइपर-कस्टडी को भी बाहर रखा जाना चाहिए - बच्चे के पास पर्याप्त व्यक्तिगत स्थान और स्वतंत्रता होनी चाहिए, उसे चुनने का अधिकार होना चाहिए। सबसे पहले, यह एक विकल्प होगा कि दोपहर के नाश्ते के लिए क्या खाना चाहिए, और बाद में - पेशे, विश्वविद्यालय, दोस्तों की पसंद।

यदि आप एक संवेदनशील व्यक्ति हैं, चिंतित हैं और इस बात से बहुत चिंतित हैं कि दूसरे आपके बारे में क्या सोचेंगे, यदि आप अक्सर इस बात से डरते हैं कि आप उस कार्य का सामना नहीं कर पाएंगे जो आपको स्वयं करना है, दूसरों की सहायता के बिना, यदि आप मेट्रो या बस में बेहद असहज हैं (लेकिन यह अभी तक घबराहट के बारे में नहीं है), आपको एक मनोवैज्ञानिक से मदद लेने की जरूरत है। यह कुछ विश्वासों पर पुनर्विचार करने में मदद करेगा, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में, जनातंक के विकास में बदल सकते हैं।

सबसे पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप अपने आस-पास की दुनिया में बिना किसी डर के जीने के लिए काफी मजबूत हैं। और दुनिया अपने आप में इतनी दुष्ट और अमित्र नहीं है जितनी लगती है। इसमें अच्छाई देखने की कोशिश करें, और फिर आपकी खिड़की के बाहर की सड़क कभी भी "माइनफील्ड" नहीं बनेगी, जिस पर आप किसी भी कीमत पर कदम रखने के लिए सहमत नहीं होंगे।

एगोराफोबिया से कैसे छुटकारा पाएं, निम्न वीडियो देखें।

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